RAPPORT D’ INTERVISION de :
Participants : 
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1. Thèmes / Objet de l’intervision

2. Mon questionnement / Mon contrat

3. Modèles /AT utilisés, concepts

4. Quelles pistes ai-je trouvées/ reçues ?

5. Résultat / Conclusion de l’intervision

6. Qu’est-ce que j’en retiens pour ma pratique professionnelle / pour moi personnellement ?

7. Comment ai-je mis en application et avec quels résultats ?

8. De quoi est-ce que je me félicite ?  Quelles sont les satisfactions retirées ?

Signature étudiant.e : 	Signature superviseur.e:
Date : 	Date :